Ο Νοσηλευτής και Το Χειρουργείο

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

Ι. ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

Είναι οι πράξεις που εκτελούνται με δική του απόφαση και ευθύνη.

1. Παραλαβή του ασθενή στην χειρουργική αίθουσα και λήψη Νοσηλευτικού Ιστορικού (είναι  διάφορο αυτό του Ιατρικού) Επιβεβαίωση ότι πρόκειται για τον ασθενή που πρόκειται να  χειρουργηθεί.

2. Νοσηλευτική αξιολόγηση του αρρώστου.

3. Γενική και τοπική καθαριότητα του αρρώστου.

4. Προετοιμασία και διευθέτηση της χειρουργικής αίθουσας.

Στρώσιμο χειρουργικής τράπεζας

Επιλογή, τοποθέτηση, άνοιγμα του κατάλληλου set χειρουργικών εργαλείων

Διευθέτηση Ιματισμού (αποστειρωμένα πανιά, οθώνια, κ.λ.π)

5. Διατήρηση της μηχανικής του σώματος και επίβλεψη για την σωστή τοποθέτηση στο  χειρουργικό τραπέζι.

6. Πρόληψη, φροντίδα επιπλοκών από κατάκλιση.

7. Φροντίδα λειτουργίας της αναπνοής

Επίβλεψη βρογχικής παροχέτευσης

Αναρρόφηση εκκρίσεων

Φροντίδα τραχειοστομίας

- Επίβλεψη αναπνευστήρα, έλεγχος λειτουργίας και χειρισμός μετά την σύνδεση με τον άρρωστο.

ΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ

8. Επίβλεψη μηχανημάτων συνεχούς καταγραφής ζωτικών σημείων (MONITORS)

9. Επίβλεψη, ανίχνευση επιπλοκών από γύψινο επίδεσμο

10. Επίβλεψη παροχετεύσεων.

11. Λήψη μέτρων ασφαλείας ασθενών (περιορισμοί - καλώδια - συνδέσεις - διαθερμία κ.λ.π)

12. Εξασφάλιση κατάλληλης θερμοκρασίας στην χειρουργική αίθουσα.

13. Επίβλεψη και εφαρμογή άσηπτων συνθηκών στους χειρουργικούς χώρους.

14. Φροντίδα για πρόβλεψη επιπλοκών και συνεχής παρακολούθηση του αρρώστου κατά την   διάρκεια ενδοφλέβιας έγχυσης (αίματος, παραγώγων και φαρμάκων).

15. Μέτρηση καταγραφή παραμέτρων όπως:

- Ζωτικά σημεία ( σφύξεις, πίεση, θερμοκρασία, αναπνοές )

- Επίπεδο συνείδησης

16. Αιμοληψία με φλεβοκέντηση

17. Συλλογή Δειγμάτων εκκρίσεων

18. Άμεση εξέταση ούρων για σάκχαρο, οξόνη, ειδικό βάρος

19. Άμεση εξέταση αίματος για σάκχαρο, αέρια αίματος, (pH)

20. Εφαρμογή φυσικών μεθόδων για την πρόκληση υποθερμίας - υπερθερμίας.

21. Μέτρηση προσλαμβανομένων και αποβαλλομένων υγρών.

22. Έλεγχος για οιδήματα.

ΙΙ. ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

Είναι οι πράξεις που εκτελούνται με οδηγία γιατρού και με ευθύνη του προϊσταμένου νοσηλευτή.

1. Χορήγηση φαρμάκων από όλες τις οδούς

2. Χορήγηση Ο2 με όλους τους τρόπους

3. Τοποθέτηση ρινογαστρικού καθετήρος

4. Βοήθεια στην Προεγχειρητική προετοιμασία

5. Τοποθέτηση νάρθηκα

6. Πλύσεις - κόλπου

- οφθαλμών, ώτων

- τραυμάτων

- συριγγίων

- ουροδόχου κύστεως από καθετήρα

7. Αλλαγή ουροσυλέκτη

8. Περιποίηση εγκαυμάτων

ΙΙΙ. ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ΜΕ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΓΙΑΤΡΟΥ

Είναι οι πράξεις που εκτελούνται παρουσία του υπεύθυνου γιατρού από τον κάτοχο διπλώματος Ι.Ε.Κ ειδικότητας Νοσηλευτικής Χειρουργείου» όπως:

1. Ενδοφλέβια χορήγησης παραγώγων για τα οποία απαιτείται έλεγχος συμβατότητας.

2. Βοήθεια για την ανάνηψη, επίβλεψη στην αίθουσα αναμονής.

3. Συνεργασία με το γιατρό, προετοιμασία και βοήθεια κατά την εκτέλεση, διατήρηση ή διακοπή  αγωγής, μετά απόκάθε προγραμματισμένη ή έκτακτη ιατρική πράξη, με βάση είτε  προαποφασισμένο πρωτόκολλο είτε συγκεκριμένες οδηγίες όπως :

- Καθετηριασμοί στομάχου

- Βοήθεια για τη χορήγηση γενικής αναισθησίας

- Παρακεντήσεις

- Κλειστές βιοψίες

- Ενδοσκοπήσεις

- Τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα

- Εφαρμογή και αφαίρεση περιτοναϊκών πλύσεων και δερματικών έλξεων

Μικρές και μεγάλες επεμβάσεις

- Πλύσεις δακρυϊκών πόρων

- Αλλαγές πολύπλοκων τραυμάτων με παροχέτευση εφαρμογή και αφαίρεση γύψινων επιδέσμων

- Λευκή αφαίμαξη

- Άλλες παρεμβάσεις, διαγνωστικές ή θεραπευτικές πράξεις

ΙV. ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

Είναι οι πράξεις που στοχεύουν στην αντιμετώπιση μιας αιφνίδιας και απειλητικής για τη ζωή ή την ακεραιότητα του αρρώστου μεταβολής της κατάστασης του.

Οι πράξεις αυτές διακρίνονται σε:

Α. Εφαρμογή Πρώτων Βοηθειών όπως:

1. Αφαίρεση ξένου σώματος από την αναπνευστική οδό

2. Καρδιοαναπνευστική ανάνηψη

3. Έναρξη ενδοφλέβιας χορήγησης

4. Ισχαίμη περίδεση

5. Ακινητοποίηση κατάγματος

6. Ρινικός επιπωματισμός

7. Πλύση στομάχου

8. Διασωλήνωση

9. Αντιμετώπιση shock

10. Απομόνωση και δήλωση αρρώστων στους οποίους υπάρχουν ενδείξεις ότι πάσχουν από λοιμώδη νοσήματα.

Να γνωρίζει και να εφαρμόζει:

ΑΤΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ - ΥΓΙΕΙΝΗ - ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ - ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ

1. Λαμβάνει προφυλακτικά μέτρα κατά την είσοδο του στο χειρουργείο.

- Αλλαγή ενδυμασίας

Μάσκα χειρουργείου

- Καπελάκι χειρουργείου

- Ποδονάρια

2. Ασχολείται με τα προληπτικά μέτρα ασφάλειας του χώρου

3. Φροντίζει την καθαριότητα του χώρου

4. Φροντίζει την καθαριότητα των ασθενών και την διατήρηση της ασηψίας

5. Φροντίζει την καθαριότητα των εργαλείων

6. Ετοιμάζει τα χρησιμοποιούμενα εργαλεία, επιδεσμικό υλικό και ιματισμό για την αποστείρωση

7. Φροντίζει για την γενική και τοπική καθαριότητα του αρρώστου

Να γνωρίζει και να εφαρμόζει:

ΕΠΙΛΟΓΗ, ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ, ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ, ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ, ΦΡΟΝΤΙΔΑ, ΕΛΕΓΧΟ, ΤΩΝ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

1. Προμηθεύεται και ταξινομεί εργαλεία, όργανα, συσκευές, ιματισμό, ορούς, φαρμακευτικό υλικό, αναλώσιμα κ.λ.π

2. Ελέγχει την ποιότητα των εργαλείων και αναφέρει την ακαταλληλότητα αυτών στους ανωτέρους του.

3. Προετοιμάζει όργανα, συσκευές και θεραπευτικά μέσα που θα χρειασθούν για τις επεμβάσεις

4. Παρακολουθεί την λειτουργία των διαφόρων συσκευών και οργάνων, των οποίων γνωρίζει   την λειτουργία τους καθώς και τις πιθανές βλάβες τους και ειδοποιεί τους τεχνικούς

5. Καταγράφει και καταμετρά το Υλικό (εργαλείων, βελόνες, γάζες, κ.λ.π) που χρησιμοποιείται κατά την επέμβαση

Να γνωρίζει και να εκτελεί:

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΒΙΒΛΙΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΥΠΩΝ

Συντάσσει και ενημερώνει τα διάφορα έντυπα και βιβλία που προβλέπονται από τους κανονισμούς

1. Χειρουργικό Νοσηλευτικό Φυλλάδιο

2. Βιβλίο Χειρουργικών Επεμβάσεων

3. Στατιστικά Φυλλάδια και άλλα έντυπα

Να εμφανίζει:

Σελίδα 10 από 38

ΕΝΕΡΓΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Σαν μέλος (εργαλιοδότης ή νοσηλευτής κίνησης) της χειρουργικής ομάδας συμμετέχει ενεργά στην εκτέλεση διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων πράγμα το οποίο απαιτεί:

ΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ

1. Γνώση του είδους της χειρουργικής επέμβασης

2. Γνώση των χρόνων της επέμβασης

3. Γνώση των βασικών αρχών εργαλιοδότησης

4. Γνώση ειδικών εργαλείων που θα χρησιμοποιούνται στις διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις

Αν σας ενδιαφέρει το Θέμα ....Δείτε Περισσότερες Πληροφορίες Εδω...